Остеоартрит - лечение и диагностика (499) 519-32-50
Остеоартроз или остеоартрит – самое распространенное заболевание суставов, являющееся одной из основных причин инвалидности людей старшего возраста.
Остеоартирт не приводит к смертельным исходам.
Преобладающий возраст начала остеоартрита – 40-60 лет. При остеоартрите преимущественно поражаются суставы кистей рук, позвоночника и нижних конечностей, испытывающие гравитационную нагрузку (тазобедренные и коленные).
Профилактика остеоартрита. Основа профилактики остеоартрита – уменьшение нагрузки на сустав. Этому способствует поддержание нормальной массы тела. Важное значение имеет оптимальная мышечная нагрузка. Клинические исследования показали, что тренировка четырехглавой мышцы бедра снижает риск развития остеоартрита коленных суставов. Это связано с тем, что при слабости четырехглавой мышцы бедра уменьшается и способность распределять нагрузку в суставах и поддерживать ее стабильность. Следует отметить, что повреждение коленных суставов в молодости увеличивает риск возникновения остеоартрита в пожилом возрасте. Важное значение имеет профилатика травм, в том числе спортивных (в частости разработка режима тренировок спортсменов с применением градуированной нагрузки, использование специальных устройств, защищающих суставы при нагрузке.
Классификация остеоартрита
- Первичный остеоартрит
- Локализованный: суставы кистей, суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы, позвоночник и т.д.
- Генерализованный: поражение трех и более различных суставных групп
- Вторичный остеоартрит развивается вследствие ряда причин:
- Посттравматический
- Врожденные, приобретенные и другие заболевания
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз и др.)
Клиническая картина остеоартрита
- Для остеоартроза характерны следующие признаки:
- постепенное начало боли
- усиление боли при нагрузке и в положении стоя
- хруст (крепитация) при активном движении в суставе
- ограничение объема движений в суставе
- атрофия окружающих мышц
Лабораторные исследования при остеоартрите
Специфических лабораторных тестов для диагностики остеоартрита не существует, однако определенный набор лабораторных исследований неоходим для дифференциальной диагностики (при остеоартрите, в отличие от других видов артритов, отсутствуют воспалительные изменения в клиническом анализе крови, отсутствует ревматоидный фактор, нет повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке. Кроме того, определенный набор анализов может быть необходим для выявления возможных противопоказаний к назначению лекарств (общий анализ мочи, трансаминазы сыворотки крови).
Для определения стадии остеоартроза проводится рентгенография суставов.
Лечение остеоартрита
Цели лечения:
- обеспечить понимание больным своего заболевания и умения управлять им, научить пациента применять защиту суставов (избегать длительного стояния, подъема тяжестей, видов спорта, связанных с сотрясением и повышенной нагрузкой на хрящ (теннис, бег, прыжки).
- уменьшение боли
- улучшить функциональное состояние суставов
- уменьшить риск прогрессирования остеоартроза
Медикаментозное лечение
1. Препараты, уменьшающие боль и локальное воспаление сустава (анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства)
2. Препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани – принимаются длительно 6-12 месяцев по предписанию врача.
Хирургическое лечение остеоартрита
Эндопротезирование суставов – замена суставов механическим протезом. Эндопртезирование поазано при высокой степени поражения сустава, выраженном болевом синдроме, не купирующимся приемом медикаментозных средств.
