Реактивный артрит - лечение и диагностика (499) 519-32-50
Реактивный артрит - воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся после острой кишечной или мочеполовой инфекции. Заболевание чаще возникает у молодых мужчин.
Профилактика
Общие гигиенические меры профилактики кишечных инфекций, использование презервативов для снижения риска заражения мочеполовым хламидиозом и другими заболеваниями, передающимися половым путем. Иногда встречаются малосимптомные формы таких инфекций (чаще у женщин).
При реактивном артрите характерным является поражение одного из суставов нижних конечностей (коленного, голеностопного). Возможно поражение крестцово-подвздошных суставов.
При реактивном артритенередко возникает воспаление связок и сухожилий (например, поражение ахиллова сухожилия).
Поражение слизистых оболочек может проявиться конъюнктивитом, развитием эрозий в полости рта, уретритом.
На коже подошвенной части стоп, реже ладоней появляются безболезненные очаговые или сличающиеся участки уплотнения – кератодермия.
В отдельных случаях может возникать поражение ногтей (дистрофические изменения).
Варианты течения
У большинства пациентов течение доброкачественное, заканчивающееся выздоровлением в течение 4-6 месяцев. В некоторых случаях могут быть рецидивы болезни.
Рекомендуемое обследование
° Общий анализ крови
° Общий анализ мочи
° Биохимическое исследование крови (показатели функции печени и почек).
° Бактериологические, иммунологические и молекулярно-биологические методы исследования для выявления микроорганизмов, являющихся причиной возникновения РеА.
° Исследование маркеров вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции.
Цель лабораторных исследований
° Подтверждение диагноза
° Исключение других заболеваний
° Контроль лечения
Цели лечения
Устранение вызвавшего артрит заболевания.
Излечение или достижение стойкой ремиссии.
Общие рекомендации
Информирование пациентов о причинах РеА, прогнозе, методах лечения.
Медикаментозное лечение
При инфекционном заболевании назначаются антибиотики, проводится контроль излеченности.
При выявлении заболевания, передающегося половым путем, например, хламидиоза проводится лечение и лечение полового партнера.
Для уменьшения симптомов воспаления суставов (боль, припухлость) применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При стойком артрите возможны внутрисуставные инъекции глюкокртикоидов.
При конъюнктивите и иридоциклите применяются глазные капли, содержащие глюкокортикоиды.
При поражении других слизистых оболочек используют мази, содержащие глюкокортикоиды.
При затяжном и рецидивирующем течении длительно применяются «базисные» препараты: сульфасалазин, метотрексат и др.
